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耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是以头位改变所诱发的反复发作的短暂眩晕和特征性的眼球震颤为表现的外周前庭病变,具有自限性,因此被称为良性眩晕,典型症状为头位变化时突然出现短暂的眩晕发作,伴眼球震颤,通常时间不超过一分钟。眩晕多为旋转性,少数为漂浮性,同时可以伴有恶心、呕吐等自主神经症状,但是没有耳鸣,没有耳闷,以及听力下降,眩晕和眼震在保持头位不变后很快可以消失。
单侧发作时间通常为数秒到数十秒,极少超过一分钟,再次变换头位时症状可以再次出现,发作过后可以没有任何的不适,或者仅有头昏,以及轻度的不平衡感。整个发病过程可以为数天到数月,少数达到数年,可以自然缓解,但是容易复发。间歇期长短不一,而常见的诱发动作有起卧位,头前倾,头后仰,床上翻身,以及快速转头。
耳石症治疗上面主要考虑耳石复位治疗,同时可以配合药物治疗,原则上药物并不能使耳石复位,但是当合并其他疾病,或者复位后仍有头晕、平衡障碍等症状时,可以给予改善内微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。并且耳石症的患者,一定要考虑复位以后行前庭康复训练,前庭康复训练,通过中枢适应和代偿积石,提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症,是耳石复位以后重要的辅助治疗措施。而部分耳石复位的患者,可能会出现迁延不愈合,对日常工作和生活有较大的影响,也可以考虑进行手术治疗,常见的手术是半规管的阻塞术。









