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耳石眩晕症即耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,是以头位改变所诱发的反复发作的短暂眩晕和特征性的眼球震颤为表现的外周前庭性病变,具有自限性,因而被称为良性眩晕。典型症状为头位变化时,突然出现短暂的眩晕发作,伴有眼球震颤,眩晕多为旋转性,少数为漂浮感,可伴恶心,呕吐等自主神经症状,但是没有耳鸣,耳闷以及听力下降,眩晕和眼正在保持头位不变后,很快会消失。
单次发作时间常常为数秒,到数10秒,极少超过1分钟,再次变换头位时症状再现,发作后可没有任何的不适,或者仅仅是有头昏,或者轻度的不平衡感,整个发作过程,可以为数天到数月,少数可以达数年,多自然缓解。但是可以复发。间歇期长短不一,常见的诱发动作有起卧床,头前倾,头后仰,床上翻身和快速转头等。
耳石症最重要的治疗是手法复位,原则上药物并不能使耳石复位,但是当合并其他疾病时,或者复位后仍有头晕,平衡障碍等症状时,可以给予改善内微循环的药物,如倍他司汀,银杏叶提取物等来辅助治疗。耳石复位后的患者一定要配合前庭康复训练,前庭康复训练通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症,可以作为耳石复位后的辅助治疗。而极少数手法复位仍迁延不愈,对日常生活或者是工作,有较大影响的耳石症患者,也可以考虑行手术治疗,最常见的手术是半规管的阻塞术。









