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如果孩子总有尿痛的症状,最常见的是泌尿系感染,即细菌侵入小儿泌尿道所导致的炎症感染。致病菌主要为胃肠道来源的革兰氏阴性杆菌,1岁以内的患儿男童多见,学龄期患儿则以女童多见。患儿主要表现为尿道口发红、排尿不适、尿频、尿痛,尿常规检查也常提示有感染存在。确诊泌尿系感染的患儿,一般建议口服敏感抗生素7-10天,服药期间观察疗效,如效果欠佳,则及时更换抗生素的种类。有条件的情况下做细菌培养加药敏试验,根据药敏试验的结果来调整用药,调整用药后继续服药7-10天以后巩固疗效。
有的孩子口服药物效果欠佳,同时有发热、精神不振等全身感染症状,则需要静脉输液,抗感染对症治疗。除了泌尿系感染之外,患儿排尿时疼痛,还有可能为泌尿系的结石,比如肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石。患儿会出现排尿时或者排尿终末时的剧痛,但并不是每次排尿都有疼痛出现。因此,孩子排尿时频繁的疼痛,还是泌尿系感染的可能性比较大。