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包茎手术主要是指包皮环切术，包皮环切术的手术适应证：患儿的包皮口狭小，影响排尿或者导致反复发作的包皮炎，以及经手法处理效果差；患儿包皮与阴茎头之间粘连紧密，无法充分显露阴茎头，以及手法处置失败；包皮口因包皮炎症导致瘢痕形成、瘢痕挛缩。如果孩子符合上述的手术适应证，应择期行包皮环切术。
临床上需要进行包皮环切术的患儿并不多，大部分孩子不需要进行包皮环切术。很多孩子只是存在包皮过长，即自然状态下包皮可以覆盖阴茎头，但包皮与阴茎头之间并无粘连，包皮可以顺利上翻显露阴茎头，这种情况下不需要做包皮环切术，观察即可。如果孩子确有包茎的症状，包皮口小，影响排尿，或者导致反复发作的包皮炎；包皮与阴茎头之间粘连紧密，导致包皮无法上翻显露阴茎头，则需要进一步处置。
临床上首选手法处置，即手法扩张包皮口、适度分离包皮与阴茎头之间的粘连。如果手法处置失败，则需择期行包皮环切术。还有部分孩子，因为反复发作的包皮炎，包皮口处有瘢痕形成、瘢痕挛缩的，则不能行手法扩张，也需择期行包皮环切术。
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