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小男孩尿道口红肿疼痛需要根据病因进行治疗,主要考虑两种情况:
第一种情况,泌尿系感染,即细菌侵入小儿泌尿道所引起的炎症感染,致病菌多为革兰氏阴性杆菌。孩子主要表现为尿道口发红、排尿不适、尿频、尿急、尿痛等,尿常规检查常提示有感染。确诊泌尿系感染的患儿一般建议口服敏感抗生素7-10天,服药期间观察疗效,如效果不佳则及时更换抗生素的种类。如果孩子口服药物效果欠佳,同时有发热、精神不振等全身感染症状,则需要及时静脉输液抗感染对症治疗。
第二种情况,可能为包皮炎或阴茎头包皮炎,常见于包茎或包皮过长的患儿,此类患儿多有包皮口较小,尿液排出不畅,尿液、污物、包皮垢等刺激包皮阴茎头导致炎症感染,也可以导致尿道口发红、疼痛等。除此之外还常表现为包皮阴茎头的红肿,感染严重时可能有少许的炎性渗液或脓液自包皮口流出。治疗上主要是在红肿明显处用碘伏消毒,也可以用浓度为1:5000的高锰酸钾溶液局部浸泡消毒。如有炎性渗液、脓液的则需要将其蘸净,之后局部涂抹抗生素软膏,常用的有莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。如果孩子有发热、精神不振等全身感染症状,还需要及时静脉输液抗感染对症治疗。有的孩子因包皮与阴茎头之间粘连紧密,导致渗液、脓液排出不畅,包皮炎症迁延不愈,反复发作,还需要手法处置,即手法扩张包皮口、适度分离包皮与阴茎头之间的粘连。如果手法处置失败,在急性期的包皮炎控制之后,择期行包皮环切术。