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孩子摔跤头起包后,家长首先要密切观察孩子的神志情况、反应等,看有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等提示颅内压增高的表现,如有上述表现考虑颅内损伤、出血,需要立即就医紧急处理。如果孩子摔伤头部后精神不振、反应欠佳,无法明确有无颅内损伤,也建议及时就医,让神经外科医师进一步检查,必要时可行头颅CT以明确诊断。孩子摔跤后头部出现的包块,一般为局部软组织损伤导致的肿胀,以及头皮血肿。
小的头皮血肿,如直径在数公分之内,大多不需特殊处置,数日之内即可自行吸收、平复。临床上一般建议在摔伤后的24-48h之内局部冷敷,起到止血、止痛、消肿的作用;48h后包块比较稳定,没有继续增大的趋势,则可以局部热敷,促进淤血的吸收消散,也可以继续冷敷下去直至肿块消肿。如果孩子摔伤头部的当时,包块比较大,而且波动感比较明显,考虑头皮血肿出血量比较多,也建议及时就医,让医生进一步处置。必要时可能需行头皮血肿穿刺放血,之后局部加压包扎,以促进头皮血肿早日吸收。