肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为

肺性脑病之所以不能够高浓度吸氧，是由于肺心脑病的病理生理基质，是由于呼吸功能不全导致二氧化碳潴留，二氧化碳潴留导致的高碳酸血症，通常对皮层有不同程度的抑制，以至于患者出现不同程度的意识障碍，有些患者表现为嗜睡，有些患者严重时可以表现为昏迷。

患者在没有接受呼吸机治疗的条件下，倘若吸氧浓度过高，纠正缺氧的同时，可能会抑制呼吸中枢的兴奋。正常情况下，呼吸中枢依赖二氧化碳和缺氧的兴奋，都可以导致呼吸中枢兴奋。但有长期高碳酸血症的患者，二氧化碳已经不足以兴奋呼吸中枢。呼吸中枢的兴奋，主要依赖于缺氧。高浓度吸氧有可能阻断缺氧，对呼吸中枢的兴奋，反而加重呼吸中枢受抑制状态，加重已有的呼吸功能不全导致的高碳酸血症，加重二氧化碳潴留导致的肺性脑病的意识障碍。因此，主张将吸氧浓度控制在40%左右，既可以不同程度的纠正缺氧，又可以避免高浓度吸氧，使氧分压过高，对呼吸中枢的兴奋减弱，呼吸抑制，加重肺性脑病。

但接受有创无创机械通气的患者例外，因为此时患者已经不依赖呼吸中枢发出冲动，呼吸机完全可以替代呼吸中枢产生呼吸动作。所以肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是指没有接受机械通气辅助通气的患者。当接受有创无创机械通气辅助通气，有呼吸机替代呼吸中枢产生呼吸动作的情况下，就不一定要高浓度吸氧。但任何患者吸氧的浓度通常是指能够纠正低氧血症的最低吸氧浓度，>60%的高浓度吸氧可能导致氧中毒。