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肺的原位癌可以理解为肺癌的早期阶段。过去认为是属于早癌,现在把它归为癌前病变。但是不管怎么理解,它都是从肺的正常的上皮细胞转化为浸润性腺癌细胞发展的第一个阶段,在这个过程中,过去正常的黏膜上皮细胞层内出现非典型增生,可以理解成癌变的细胞,但是基底层是完整的,癌细胞没有突破基底膜,因此不会发生转移,切除后也不会复发。
在这种情况下,一般CT上显示的是淡淡的磨玻璃的结节,生长非常缓慢,大部分都能保持稳定5-10年,甚至10年以上,而且因为这个肿瘤局限在上皮层内,没有血管和淋巴管进入,不会发生远处和淋巴结转移。最后简单的说,它就是正常的肺泡上皮上面贴着一层异常的癌细胞,但这个癌细胞很规矩很整齐,而且几乎不怎么生长。
如果随着情况进一步发展,比如说过了很多很多年,部分原位癌可能突破基底膜变成微浸润性腺癌,接下来有可能会加速发展,再变成浸润性腺癌。这就是我们一般意义上理解的一个标准的肺癌。