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小孩肛门疼痛常见于如下几种情况:
第1种情况、肛裂,多是慢性便秘、粪块干硬排便时肛门口过度扩张,导致肛周皮肤黏膜的撕裂,孩子表现为肛门处的疼痛,排便时加重,有时可有便血的情况。经过肛门处检查可见到纵行的浅表的小裂口,临床以保守治疗为主,调整饮食,通过开塞露或灌肠、通便等以治疗便秘。还要养成规律排便的习惯,肛裂的局部碘伏消毒或者高锰酸钾溶液坐浴,并且外敷抗生素软膏。如果保守治疗效果差或者慢性肛裂的患儿,必要时需考虑手术治疗;
第2种情况,肛周脓肿,主要由于小儿肛周的皮肤黏膜比较娇嫩,容易受到损伤,损伤后由于局部的防御能力差,病情加重感染形成脓肿。在炎症的急性期一般采取保守治疗,可以用温水坐浴,也可用浓度为1:5000的高锰酸钾溶液坐浴消毒,局部涂抹抗生素软膏。如果孩子有发热、精神不振等全身感染症状,还需要静脉输液治疗。如果确诊脓肿形成,则应该及时脓肿切开引流,定期换药;
第3种情况,肛瘘,多因肛周脓肿脓液排出不畅脓肿破溃之后遗留瘘管,形成一个肉芽肿性的管道,经久不愈,反复发作,可有局部有红肿、疼痛等表现。小儿肛瘘,尤其是新生儿和小婴儿以及瘘管尚未完全成形的年长儿,可以采用保守疗法,每天用高锰酸钾溶液坐浴2-3次,同时要注意预防便秘、腹泻等。如果合并有急性炎症,孩子出现发热、精神不振等全身感染症状时则需要静脉输液抗感染对症治疗,对于年龄较大的患有肛瘘的儿童,保守治疗效果不佳,则需要考虑手术治疗。