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肝硬化是一种或多种病因引起,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的急性慢性肝病,早期无明显症状,后期可因肝脏变形、硬化而导致肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染而死亡。
肝硬化的病因,在我国最常见的为病毒性肝炎,在欧美国家最常见的为酒精性肝硬化,还有胆汁淤积,任何原因引起的肝内外胆道梗阻,持续胆汁淤积,即可发展成胆汁性肝硬化。若肝静脉或下腔静脉阻塞,慢性心功能不全,以及缩窄性细胞炎,可导致肝脏长期淤血,肝细胞变性或纤维化,最终发展成淤血性肝硬化。
若长期服用损伤肝脏的药物或者接触磷、砷等化学毒物,可引起中毒性肝炎,最终演变成肝硬化。若存在免疫疾病,如自身免疫性肝炎,累及肝脏等,多种风湿性疾病,均可发展成肝硬化。若寄生虫感染,长期感染可以引起纤维细胞,形成纤维细胞结节形成肝硬化。遗传和代谢性疾病,比如铜代谢紊乱,也称肝胆豆状核变性、血色病,主要是第六对染色体上基因异常,也可以导致肝纤维化。还有一些营养障碍,比如长期营养不良,或者是不均衡,也可以导致慢性疾病,最终出现肝硬化。有一些患者目前无法明确病因,也可以发生隐源性的肝硬化。