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肺结核分为进展期、好转期、稳定期,进展期是临床症状加重,或者是出现新的临床表现,痰菌转阳或者是菌量增多,血沉加快,肺部病灶增多,出现空洞,或者原有空洞增大,此时的患者临床症状突出,需要进行强化治疗。
好转期是指临床症状减轻或缓解,痰菌减少或转阴,血沉减慢或恢复正常,肺部渗出性,增殖性或干酪性病灶减少,空洞缩小或闭合,此时的患者病情明显好转,症状轻微缓解,痰菌量小甚至转阴。为防止复发,或者是出现继发性耐药,应继续巩固治疗。
稳定期是指临床症状缓解,痰菌持续转阴3个月以上,血沉降至正常,肺部病灶以增殖,或纤维性病变为主,3个月以上保持不变,空洞闭合无变化。理论上讲,此期患者体内结核杆菌已经被基本消灭。结核杆菌对社会和患者均不构成威胁,如果未经治疗,则应属于陈旧性肺结核一类。肺结核的治疗应遵循早期、联合、适量、全程、规律的用药方案。