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肺结核潜伏期有一定的传染性，但是传染性相对较小，痰涂片(+)的继发性肺结核患者是肺结核流行意义上的真正传染源，开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，肺内结核杆菌随呼吸道分泌物排出至空气中，被健康人吸入后发生感染，形成潜伏病灶，或发生结核病。
凡痰涂片(-)者，无论培养(+)与否，传染性都很小，不具有流行病学上的传染性意义。肺外结核不是传染源，1名传染源每年能感染10-15人，受结核菌感染的人群中仅有10%发病，其余90%的人并不发生结核病，结核病并非一发病就具有传染性，排除结核菌只是结核病进行进展过程中的特定阶段，只有在病变组织破坏病灶与外界相通时，才能排出结核菌，所以痰菌检查应连续性、规律性的进行，断续或不规则的查痰，容易漏掉间歇排出结核菌患者。
结核病传染源传染危险期是来自开始治疗之前，尤其是未被发现的排菌者，传染源是构成结核病传播流行，3个环节中最主要的环节，有效的化疗可以迅速减少，或消除患者的传染性。因此，化疗是消灭传染源最有力的武器。
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