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肺结核的护理常规,首先是护理评估,其次是制定护理计划,护理评估如下:
1、病情评估是是否有咳嗽、咳痰,时间是否超过2周,是否有伴有咯血或胸痛等症状,抗生素治疗疗效,是否有低热、盗汗等结核病的中毒症状。病情评估包括呼吸状态、呼吸性质、频率以及深度,还有痰液颜色、量和气味,还有消化系统是否有食欲,进餐的量以及水电解质的平衡,还要评估痰菌是否排菌,以及细菌的耐药情况。
2、要了解患者的生活习惯,比如饮食、休息时间,是否有吸烟、饮酒的嗜好,文化程度,结核病家族史以及接触史,还有既往是否有肺结核病史等,还要评估患者的家庭关系及经济情况,要评估患者的健康行为以及心理状态。
护理计划的制定,首先要进行护理诊断,是否发热,要制定目标,了解体温升高的规律,要查找病人体温升高的原因,给予体温、脉搏和呼吸监测,可给予物理降温,并鼓励多饮水,给予清淡、易消化的高热量饮食,并及时给患者更换衣物。
在临床中要清理呼吸道,排痰困难者痰液黏稠,要给予呼吸道的清理。排痰不尽或者是痰量过多者要适当吸痰。护理措施要取排痰的体位,保持室内温度18-20℃,湿度为50%-70%,还要适当给予雾化吸入的药物等。