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自主呼吸是指机体在呼吸中枢的兴奋下,通过神经肌肉的传导产生的呼吸动作,临床称为自主呼吸。自主呼吸首先依靠呼吸中枢的兴奋,其次依靠神经肌肉的传导。任何原因导致呼吸中枢的抑制,导致神经肌肉的传导功能障碍,都可以导致自主呼吸功能障碍,自主呼吸消失。当自主呼吸消失,无论是呼吸中枢受到了抑制,还是神经肌肉的传导障碍,都可以通过有创、无创机械通气,产生机械通气来替代自主呼吸。
正常情况下,自主呼吸的频率,屏气的时间长短,可以受大脑皮层的控制,但是大脑皮层控制自主呼吸的频率、屏气的时间长短是有一定限度的,应该说肺活量越大,屏气的时间可能越长;肺活量越小,屏气的时间短。这是由于在屏气的过程中,由于机体缺氧,缺氧可以直接刺激呼吸中枢,产生呼吸动作。因此,任何原因导致的自主呼吸消失,首先考虑是中枢受抑制,其次考虑神经肌肉的传导障碍。









