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乙肝大三阳的患者如果肝功异常,乙肝病毒DNA>10^5,选择核苷类抗病毒药物治疗效果最好,因为乙肝大三阳病毒复制比较高,肝功能一旦出现异常,则说明肝细胞有明显的损害,这时需要尽早应用抗病毒药物对其进行治疗,核苷类似物能够起到快速有效地抑制乙肝病毒的复制,减少乙肝血液中的病毒含量,可以延缓肝纤维化、肝硬化的发展,可以减少肝癌的发生率。
所以乙肝抗病毒药物的应用很重要,目前常用的主要有拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,这些抗病毒药物优点和缺点各有不同,要依据乙肝病毒DNA的含量以及肝功能的情况具体选择。但是对于乙肝大三阳患者,如果肝功能完全正常,影像学没有改变,而且没有明显的乙肝肝硬化、肝癌的家族史,年龄也不大,可以不选择药物治疗,只需要定期的体检就可以了。









