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心源性呼吸困难,又可以称为心源性肺水肿。心源性肺水肿的患者临床表现可以归纳为两个系统的临床症状。
首先是循环系统的临床症状,大多数心源性呼吸困难的患者,早期表现心跳加快,此时可能是窦性心动过速,每分钟超过120次,甚至可以达到160次,伴有不同类型的心律失常,有的患者可能表现为是快速房颤。早期由于代偿作用,患者的血压反而增高。
其次是呼吸系统的症状,由于心源性呼吸困难的病理生理机制,是心源性的肺间质和肺泡水肿,因此典型的患者会出现端坐位、呼吸困难、大汗淋漓、窘迫,伴有喘鸣。有些患者会咯粉红色泡沫痰,有些患者咯白色泡沫痰,还有的患者是间断地咯血。患者的两肺可以听到散在的干性啰音、哮鸣音。肺泡性水肿明显的患者,两肺可以听到水泡音,同时伴有严重的口唇、甲床紫绀。有器质性心脏病的患者,突发性的呼吸困难,伴心跳加快、血压升高,临床类似支气管哮喘,首先要特别警惕心源性的呼吸困难,也可以称为心源性哮喘,是心源性肺水肿导致的一系列临床症状和体征。









