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通常来说,肾上腺肿瘤一般是一些良性的肿瘤,原发于肾上腺的恶性肿瘤相对会比较少见,而这些良性的肾上腺肿瘤可以分为肾上腺皮质肿瘤、肾上腺髓质肿瘤。而肾上腺皮质肿瘤又包含功能性肾上腺皮质肿瘤、无功能性肾上腺皮质肿瘤。而良性的肾上腺髓质肿瘤,主要包含神经节瘤、嗜铬细胞瘤。
当发现了肾上腺肿瘤之后,要进一步判断肿瘤的良性和恶性。对于肾上腺皮质肿瘤来说,包括几个方面更倾向于恶性肿瘤的诊断,其一,同时有性激素增加引起的男性化或者女性化,或者是醛固酮增多,引起的高血压和低血钾性碱中毒。其二,儿童皮质醇症经常是恶性的。其三,临床表现有非感染性发热和局部疼痛。要倾向恶性的可能。
其四,临床检查中如果摸到肿块,更倾向于恶性肿瘤。此外,若属于恶性肿瘤,常会有过高的尿17羟或者尿17酮、类固醇的水平,尤其是尿17酮皮质类固醇明显增高。而B超或者CT如果发现肿瘤进入到周围组织,常常也倾向是恶性肿瘤的诊断。
对于嗜铬细胞瘤与恶性嗜铬细胞瘤的区别,表现在当这些肿瘤发生在肾上腺之外,就会有更大的恶性的倾向性,当肿瘤侵入到周围的组织,或者是淋巴结、骨骼、肺脏、肝脏等部位出现了转移病灶,就要判断是恶性的嗜铬细胞瘤。


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