导航
肺心病并发呼吸衰竭患者,缺氧的典型临床表现是进行性加重的呼气性呼吸困难,伴有口唇、甲床的紫绀,临床可以出现端坐位、张口、耸肩、喘息、呼吸急促、颈静脉怒张,肝颈反流阳性、下肢浮肿,颜面部也可以出现浮肿,还可能出现不同程度的胸水和腹水。由于肺心病急性加重,患者在缺氧的同时伴有心率增快,有的患者表现为窦性心动过速,有的患者表现为快速房颤,也可以出现各种类型的心律失常。血压在早期可能会代偿性增高,随着病情的加重,血压可能会进一步地下降,并伴有尿少,甚至无尿。
随着肺心病呼吸衰竭的进一步加重,呼吸急促可以逐渐地减慢,严重的缺氧患者可以出现叹息样的呼吸。伴有二氧化碳潴留的患者,可能会出现不同程度的意识障碍。早期是嗜睡、呼之不应、定向力差,后期可以发展为昏迷。由于呼酸合并代酸,患者死亡率高。以上呼吸功能、心脏功能不全,得不到及时的救治,瞬间就可能导致患者死亡。









