出诊医院: 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科
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呼吸肌麻痹症状

    发布时间:2023-03-28    编辑:宋志芳
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呼吸肌麻痹的临床症状,是呼吸动作减弱或者消失,继后就是不同程度地缺氧、心跳减慢、心律失常、心跳停止,直至患者死亡。导致呼吸肌麻痹的疾病很多,各种中毒、肌松剂、周期性麻痹等,都可以导致呼吸肌麻痹,抑制呼吸,造成患者死亡。

创伤导致的高位截瘫,如果肋间神经呼吸肌麻痹,胸式呼吸消失或者减弱,腹式呼吸可能还存在。但是,由于腹式呼吸不足以维持氧合,就可能导致不同程度的通气功能障碍,引起缺氧、二氧化碳潴留。各种神经肌肉导致的呼吸肌和支配呼吸肌的脊髓、周围神经、神经肌肉接头处受累,引起呼吸肌张力减退或者消失,导致通气功能障碍,造成机体缺氧与二氧化碳潴留。

呼吸肌不全麻痹时,呼吸节律可以正常,但是频率加快,幅度变小。呼吸肌受累可以见到咳嗽没有力气、咳痰困难。单侧的膈肌麻痹史,触诊可以发现腹部的呼吸动作较健侧为小,但如果是双侧膈肌麻痹,就很难通过体检发现。患者可能会有辅助呼吸肌参与,因此患者可能会出现端坐位,并有特征性的吸气时与正常胸腹部同步向外不同,表现为胸部向外,腹部向内的矛盾运动。如果肋间肌、膈肌都受累,辅助呼吸肌活动增强时,患者可以出现抬头、伸颈、提肩等辅助呼吸肌参与。

总而言之,呼吸肌是维持呼吸功能非常重要的组织,当呼吸肌肉麻痹,都会导致不同程度的通气功能障碍,导致缺氧、二氧化碳潴留,严重的时候可以直接危及患者生命,导致患者死亡。

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