肺性脑病应注意观察患者的什么

肺性脑病是由于二氧化碳潴留，导致的意识障碍。因此，肺性脑病最需要观察的是意识障碍的严重程度，以及动脉二氧化碳分压的高低。每一个人二氧化碳分压增高，导致意识障碍的水平是不一样的，有些患者，动脉二氧化碳分压增高不明显，就可能导致不同程度的意识障碍。有些人通常二氧化碳分压，要增高到80mmHg以上，才会出现肺性脑病。因此，观察肺性脑病意识状况，和动脉二氧化碳分压之间的关系，非常重要。

肺性脑病患者由于意识障碍，特别要关注患者咳嗽、排痰的能力。如果患者意识障碍，不能主动咳嗽排痰、呼吸道痰液堵塞，不但会加重肺部的感染，还可能进一步加重缺氧和二氧化碳潴留，加重肺性脑病。因此依据痰液引流是否通畅，必要的时候需要气管插管、气管切开，保持痰液引流。否则即便使用无创呼吸机，也无法纠正二氧化碳潴留导致的肺性脑病。

肺性脑病是二氧化碳潴留导致时，除了保持气管通畅、痰液引流通畅以外，抗感染治疗非常重要。要针对肺性脑病的致病菌，采取相应的抗感染治疗。

总而言之，肺性脑病的患者，能否得到及时的救治，很大程度上取决于二氧化碳分压下降、意识障碍缓解的程度，痰液是否能被抗感染治疗缓解。只要痰液引流通畅，二氧化碳潴留可以得到缓解，意识障碍可以得到缓解，患者肺性脑病，就可以达到临床治愈。