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过度通气二氧化碳排出过多,可以导致呼吸性碱中毒。导致呼吸性碱中毒的原因有很多,大致可以分为生理性的和病理性的。
正常生理状况下,由于精神紧张,基础代谢过高或者剧烈地运动,包括癔症的患者,就可能由于精神神经的因素,导致患者出现过度通气,产生呼吸性碱中毒。病理状态下,临床各种原因导致的严重缺氧,机体为了得到更多的氧气,可能就会通过过度通气来增加氧气的吸入。此时临床的特点是低氧血症伴低碳酸血症,这样的情况在急性呼吸窘迫综合征的患者中发生率很高。
病理因素比较常见的是严重的代谢性酸中毒。任何原因导致体内产酸过多,排酸障碍,丢碱过多,导致的体内酸性产物过多,机体为了维持pH值能够在相对正常的水平,通常要通过呼吸的代偿,通过过度通气来使碳酸氢根和碳酸的比值可以维持pH值在7.35-7.45之间。因此,代酸合并呼碱临床也十分常见。总而言之,过度通气通常都是有原理的,通常治疗不是针对呼吸性碱中毒,而是要针对导致呼吸性碱中毒的原发病因,采取相应的处理措施。如纠正缺氧,就可以缓解过度通气;纠正代谢性酸中毒,就可以缓解呼吸性碱中毒。









