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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科
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慢阻肺咳黄痰怎么办

    发布时间：2023-03-28    编辑：宋志芳
        浏览量：1733

慢阻肺的患者如果咳嗽，咳黄脓痰，通常提示患者存在呼吸道感染。可以是单纯的呼吸道感染，也可以是同时合并有肺炎。此时可以常规拍胸片、做CT，进一步排查急性感染是仅仅局限在支气管，还是导致了支气管肺炎。依据导致感染的病原菌，采取相应的抗感染治疗。相比较而言，肺炎通常比单纯的支气管炎严重，抗感染治疗疗程长。鉴于痰是黄痰，因此抗生素可以选择头孢菌素、阿莫西林等。如果是18岁以上的，可以直接选择左氧氟沙星、莫西沙星等。如果是单纯的支气管炎，通常抗感染治疗3天、5天、7天。

如果是肺炎，大多数情况下抗感染治疗要2周左右。与此同时，还可以让患者吸入糖皮质激素的吸入剂，联合β2受体激动剂缓解支气管痉挛，保证痰液引流通畅，协同抗感染。有的时候还可以联合止咳化痰的药，通常抗感染治疗的病因治疗，联合止咳化痰、解痉平喘，大多数情况下有望在1周左右控制局部的炎症，导致痰量减少。肺炎通常在两周左右，就可以达到临床治愈。

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