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心脏支架术后需要长期服药,总体来讲,应该给予患者服用冠心病二级预防用药。
具体来讲,第一,是抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,植入支架术后要求至少双联抗血小板,要达到1年的时间,此后再根据患者的症状情况、血管改变,来进行药物的使用时间选择。
第二,要应用降脂药物,以此来稳定斑块,甚至起到逆转斑块的作用,临床上常用的药为他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他丁等等。
第三,是β受体阻滞剂,冠心病的患者如无临床禁忌,均应该服用β受体阻滞剂,它具有降低心肌耗氧、提高恶性心律失常、抑制减慢心率等多种作用,植入支架的人群除外用药禁忌之后可以长期服用。
第四,是控制血压的药物,包括血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂等药物,例如贝那普利、厄贝沙坦等等,这些药物一方面可以改善冠心病患者的心肌重塑,而另一方面对于控制血压也有帮助,在术后无禁忌的话,也是应该服用的。
此外,如果患者在植入支架之后,仍有胸闷、胸痛的症状,可以加用单硝酸异山梨酯,硝酸酯类的药物进行治疗。









