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PD-1单抗治疗起效的表现,是肿瘤出现退缩,疾病得到控制,这个具体到目前实体瘤评价的标准,最理想的状态肯定是治疗前的靶病灶和非靶病灶都消失了,转移的淋巴结短径缩小到10mm下,并且没有新发的病灶,就是完全见效。
但这种情况比较少见,大多数起效的情况下是肿瘤负荷减少至少大于30%,而且非靶病灶没有明显的进展,没有新发的病灶。如果既没有出现有效的反应,但也没有出现进一步的进展,没有新发病灶,病情大体保持稳定,也可以算是起效。
但如果说是病灶出现继续增长,或者出现新发病灶,并且这种病灶增长直径超过之前基线水平的20%,就算是出现进展,也没有效果。不过免疫治疗和传统化疗有不一样的地方,可能会存在有假性进展,所以这种治疗的评价一般至少要2个周期。如果在第一次治疗后出现认为是有可能是假性进展,一般至少要4周后再次评价,确认是否是真的进展,这个是和普通实体瘤治疗评价不太一样的地方。