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    出诊医院： 齐齐哈尔医学院第一附属医院 心血管内科
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肾性高血压吃什么降压药效果好

    发布时间：2023-03-28    编辑：李春红
        浏览量：2069

肾源性高血压的降压药物，首先要看具体原因。

如果是肾实质性高血压，例如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾引起的高血压，降压药要选用三种或三种以上，例如ACEI或ARB，加上利尿剂，加上钙通道阻滞剂，这样的组合方式，ACEI有依那普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等等；ARB有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦；利尿剂方面如呋塞米和吲达帕胺；钙通道阻滞剂就是地平类，例如硝苯地平、非洛地平、拉西地平，还有氨氯地平等等。

还有一种叫肾动脉引起的高血压，例如肾动脉狭窄，这样的高血压药物要选用除了ACEI或ARB之外的其他药物都可以应用，因为这类药物可以加重肾血管狭窄。

第三种原发性的醛固酮增多症，这样引起的高血压最好是手术治疗，药物选用醛固酮拮抗剂，例如螺内酯，和长效的钙拮抗剂，例如氨氯地平；嗜铬细胞瘤引起的，要首选手术，药物方面可以用α和β受体阻滞剂，例如特拉唑嗪和倍他乐克这样的组合；皮质醇增多症引起的，可以用利尿剂和其他的降压药物联合。

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