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心脏的冠状动脉支架,是一种金属的网状的结构。这种金属的东西和冠状动脉结合在一起,置入以后过了若干年,和血管内膜已经完全长在一起,所以不可能取出来,也不可能更换。因为是网状的结构,血管内膜可以通过这个网眼可能不断地再往腔内生长,就是内膜增生,有可能使这个支架再一次出现狭窄,特别是裸金属支架,这种支架血管内膜就比较容易出现再狭窄。
现在用药物涂层的支架,就很大程度上来能够减少血管内膜的生长和再狭窄的出现,当然即使是药物涂层支架,也有一定的概率,就是说出现了再狭窄。如果本身是比较大的支架,还有机会在这支架里面再一次置入小的支架,可以使血管再通。如果本来已经是比较小的支架,也不可能再去置入支架,所以说支架不可能更换。只是说过了若干年,有可能出现支架内的再一次的狭窄,出现再次狭窄的时候有可能通过第二次手术进行再通,假如没有机会只能考虑做搭桥手术,还有机会可以进行血管再通。
现在这几年有新型的支架发明了叫做生物可降解支架,置入以后过了一段时间就逐渐被降解掉了。它不是金属支架,所以生物支架能够降解掉。这种情况下出现血管再次狭窄的时候,依旧能够通过再次手术把血管进行再通。




