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开放性气胸的现场紧急处理是将开放性气胸转变为闭合性气胸,并尽快完成胸腔闭式引流手术。开放性气胸基本发生在医院外环境或野战环境,比如车祸、地震、刀刺伤等,因此开放性气胸的处理不仅包括创口处理问题,还包括转运问题。对于伤口的封闭,最好选择无菌纱布或凡士林纱布,以及棉垫等。如果没有医疗条件,可以采用清洁器材,比如塑料袋、衣物等,制作不透气的敷料和压迫物。在伤员用力呼气末时压住伤口,并加压包扎。
如果在伤员转运途中出现了呼吸困难加重以及张力性气胸的表现,应该在伤员呼气时放开密闭敷料,排出高压气体。到达医院后,通过手术封闭伤口,并完成胸腔闭式引流手术。在正常情况下,胸膜腔内压力低于大气压,如果胸腔伤口不封闭,随着患者的呼吸,会有空气不断进入胸膜腔,导致肺脏完全压缩,患者呼吸衰竭而死亡。所以封闭胸腔,行闭式引流术是开放性气胸的最紧急处理措施。









