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失血过多会造成失血性休克,又叫低血容量性休克。失血性休克按照时间前后和严重程度,可分为休克早期、休克中期和休克晚期。休克早期的主要表现是病人神志清醒,但烦躁不安、焦虑或激动、皮肤苍白、口唇和甲床略带青紫、出冷汗、肢体湿冷、心率加快,但是脉搏有力,收缩压正常或者偏低,舒张压升高,脉压差减少,尿量减少。
到休克中期,除了以上表现外,出现表情淡漠、反应迟钝,随着病情的发展出现昏迷、呼吸浅快,心音低钝,脉搏细数,浅表静脉塌陷,血压下降,收缩压可降到80mmHg以下,甚至测不到。脉压差变小,皮肤湿冷、发绀,尿量更少,甚至无尿。在休克晚期,可以出现弥散性毛细血管内凝血和多发脏器功能衰竭,可出现明显神经系统改变,比如抽搐、肢体瘫痪、昏迷等。创伤失血是低血容量性休克的最常见病因,急性上消化道大出血也是临床常见的失血性休克的病因。









