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心梗(心肌梗死)发生的时候,或者高度怀疑患者出现了心肌梗死,最准确的检查方法一定是做冠脉造影。因为冠脉造影是诊断冠脉血管狭窄闭塞的金标准,也就是最准确的检查方法和手段。
当患者高度怀疑是心肌梗死的时候,冠脉造影虽然是最准确的检查方法,但是并不会首先来完善检查。因为冠脉造影是一个有创的手术,也是微创的小手术,而且这个手术不是在任何级别的医院都可以开展。
对于急性心肌梗死的患者,诊疗步骤首先一定是询问患者,急性心肌梗死发生患者最典型的症状一定是突发的心前区疼痛、胸痛,而且持续时间超过30分钟,休息或含服硝酸甘油等药物能缓解,并不明显。同时,还要询问一下心肌梗死患者,或者高度怀疑心肌梗死的患者,有没有发生心肌梗死的高危因素,例如血压情况,有没有高血压、糖尿病、高血脂,家里的一级亲属有没有既往得过心肌梗死。这些情况了解清楚之后,最快的检查方法就是做心电图,因为心电图是一个无创的检查,而且非常的简便、快捷,在床旁几分钟就可以做出来,如果患者是很典型的ST段抬高心肌梗死,通过一份心电图基本就可以明确诊断。
心电图对病人心肌梗死诊断还不能够完全确切,可以抽血化验,做心肌标记物检测。可以结合心电图和心肌损伤标记物的检测,初步判断患者是否有心肌梗死,必要时进一步做最准确的检查手段,即冠脉造影。









