郭峰 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 急诊科
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亚硝酸盐中毒如何自救

    发布时间:2023-03-28    编辑:郭峰
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亚硝酸盐中毒无法自救,必须到医院进行急救处理。如果是经口服中毒,除常规催吐、洗胃、导泻外,关键是应用特效解毒剂治疗。亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是美兰,又称亚甲蓝。一般是用亚甲蓝加入葡萄糖注射液中,缓慢静脉注射。如果症状不缓解,两小时后重复一次,使用亚甲蓝时需用小剂量,因为小剂量亚甲蓝进入体内后,即被组织的还原型辅酶Ⅰ还原为还原型亚甲蓝,还原型亚甲蓝起到还原剂的作用,使高铁血红蛋白还原为普通血红蛋白,从而起到解毒作用,改善缺氧状态。

此外,还可使用高渗葡萄糖注射液和大量维生素C,作为治疗辅助用药。亚硝酸盐中毒发病通常急症,多在使用后半小时到三小时内发病,最短者仅需10-15分钟,长者可达20小时,主要表现为缺氧、头晕、头痛、乏力、心慌、恶心、呕吐及发绀,发绀在口唇和肢端更为明显。临床表现的轻重与高铁血红蛋白浓度有关,当高铁血红蛋白达50%时,患者可出现心悸、气急、腹泻、出冷汗,如进一步增加,患者可发生休克、心律失常、惊厥甚至昏迷,可危及生命。

    擅长:急性危重病诊治、急性中毒救治、内科疑难疾病诊治。
    擅长:心肺复苏、急性中毒、重症急性胰腺炎等急危重症综合救治,EICU生命支持及监测设备临床应用,以及各种中毒及急诊常见危重症诊治。
    擅长:内科各类急诊危重症和急性中毒(如一氧化碳中毒、急性酒精中毒、水中毒、百草枯中毒、重金属中毒)的诊治、各类危重病人的生命支持抢救和监护治疗,如机械通气、血液净化、血液动力学监测、心脏起搏术、重症超声等,开展ECOM技术抢救严重呼吸衰竭、心力衰竭患者。
    擅长:内科急诊危重症和疑难杂症的诊治,应用纤维支气管镜技术解决呼吸系统疾病的诊治,娴熟掌握机械通气、血液净化、血液动力学监测、重症超声、重症营养等生命支持技术。
    擅长:各种急危重症的处理及疑难杂症的诊断,尤其擅长各种急性中毒(急性百草枯中毒)、脓毒性休克以及急性肺损伤的救治。
    擅长:外科急腹症、重症创伤的救治。
    擅长:急危重症及中毒的诊治。
    擅长:各种中毒(百草枯中毒、有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒)、各种感染(肺炎、尿路感染)、急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性脑出血、乳酸酸中毒等。
    擅长:危急重症的紧急处理和救治,如中毒等,熟练掌握急症抢救工具的使用,临床各种急症的治疗。
    擅长:急危重症等,如休克、中毒等。