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瞳孔放大指瞳孔的直径大于正常值,瞳孔是眼球虹膜中央的孔洞,正常直径为3-4mm。正常的瞳孔为圆形,双侧一样大,在一些病理条件下,可能会出现瞳孔扩大或缩小。瞳孔扩大,一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩,一些药物影响也会导致瞳孔扩大,比如应用阿托品或阿托品中毒,可卡因中毒等。如果是双侧瞳孔散大,并伴有对光反射消失,临床上一般认为是濒死状态的表现。
还有一种情况是单侧瞳孔扩大,即双侧瞳孔不等大,常常提示患者有颅内病变,比如脑部外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。如果双侧瞳孔不等大,且伴有对光反射减弱或者消失,并伴有神志不清的改变,往往是中脑功能受损害的表现。引起瞳孔扩大的直接原因是瞳孔扩大肌收缩,瞳孔扩大肌是由交感神经支配的,在急诊室里最常见的瞳孔扩大,就是患者即将死亡。









