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智齿周围的牙龈肿痛,可以探查龈袋的深度,拍摄全口曲面断层片后分别治疗。
一、如果智齿生长方向正常,牙冠部分被颌面的龈瓣覆盖,形成较深的盲袋时,可以使用过氧化氢溶液,或高锰酸钾溶液冲洗牙周袋分解细菌,涂抹碘甘油,加快炎症消退。如果已经形成脓肿,造成张口受限,颌面部肿胀时,可以切开引流,配合应用头孢和硝基咪唑类抗生素,控制细菌感染。
二、如果智齿近中倾斜或水平横向阻生,牙冠与邻牙形成了三角间隙,嵌塞大量食物纤维刺激牙龈肿痛时,可以在局麻下劈开智齿的牙冠,分别拔除智齿,缝合关闭创口。
三、如果X线显示,第一或第二磨牙发生急性根尖周炎,产生的炎性分泌物沿前庭沟排放到磨牙后区,形成瘘管时,可以进行开髓引流,摘除感染的牙髓,完成根管治疗,牙龈肿痛会逐渐消退。