怎么判断自己得了心肌炎

首先要知道，心肌炎是由于心肌受到感染、受到攻击所导致的炎症。通常所说的心肌炎，主要是指的病毒性心肌炎，也就是一些像柯萨奇病毒这样一些常见的主要攻击肌肉系统的病毒，使人体的心脏受到损伤所导致的一系列的并发症。判断是否得心肌炎，第一是要根据患者的临床症状。临床症状比较常见的主要包括呼吸困难、乏力、喘气等。多数患者可以出现发热，特别是高热这样一些症状。随之伴随而来的就会出现心动过速这样一些增加心脏负担的一些表现。有些患者在出现心肌的炎症的前一期会有一些前驱的症状，就类似于病毒感染的症状，比如说上消化道感染，像胃痛、拉肚子等。还有一些就是流鼻涕、咽痛、咳嗽这样一些上呼吸道感染的一些表现，也往往是心肌炎的一些前驱的症状。

感染心肌炎的话，转为重症心肌炎的话，患者的心衰的表现会非常严重，就会表现为全身水肿、呼吸非常困难，甚至端坐呼吸，血压测不出，这个情况需要到医院进行紧急的救治，这个是根据临床表现如何判断心肌炎。

第二，就是医生会根据的症状和表现做出一些相关的检查。抽血里面重要的检查主要是一些炎症指标，比如说血液常规分析、降钙素原、CRP、saa这样一些炎性指标。最重要的指标，就是判断心肌是否受损，而且受损的程度是否严重的指标，就是肌钙蛋白。那么要注意肌钙蛋白这个值是有特异性非常高的指向性的指标，比如说肌红蛋白这种，都可能是肌肉受到损伤的一些表现。但是，不同的是肌钙蛋白，它是心肌是否受损的特异性指标。一旦肌钙蛋白增高，那么排除其他的一些病因，比如说急性的冠脉缺血、重症的感染、严重的心功能不全、肾功能不全这样的一些情况的话，那么判断是心肌炎就是非常有利的指标。而且，这个肌钙蛋白的增高和病情的严重程度明显相关。一般来说，肌钙蛋白>20，甚至>50测不出来，那患者的情况就非常严重。

第三就是心脏彩超。心脏彩超可以对患者的诊断作辅助作用。严重的心肌炎可以看到心肌收缩力下降，甚至心脏扩大这样一些表现。当然，这些表现不是每患者都出现，可能有些患者全部都有，有些患者就是出现一部分。但是，了解和知道这些症状和临床表现有助于患者自己来判断是否存在得心肌炎的可能性。总结来说，如果说在出现心脏的不适的症状前一段时间有一些上呼吸道感染的或者是长期腹泻症状，又出现乏力、气促、呼吸困难、心跳快、发热等症状，这个时候需要警惕心肌炎的存在。

重症爆发性的心肌炎死亡率非常高，所以，需要大家注意。心肌炎有轻有重，只要不是重症心肌炎，一些比较轻型的心肌炎，肌钙蛋白可能都不会有明显的增高。通过抗病毒治疗、一些营养心肌的治疗、休息等，患者可以完全恢复。但是，一旦是重症爆发性的心肌炎，需要紧急送医治疗，必要的时候，还要用到一些比较少用的一些器械治疗，像igloo等，帮助患者度过急性危险期。