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血小板计数偏高,不一定代表是白血病,而白血病也会引起血小板减少。如果发现血小板升高,这个时候先要判断,是不是病理性原因,有一些继发性的因素会引起血小板反应性的增多。比如感染,比如外科手术后,血小板都会反应性增高。感染导致的血小板升高,在感染控制之后血小板都能恢复到正常,同样在术后2-3个月之后,血小板也能恢复到正常值。这种情况只需要动态监测血小板计数,不需要过度治疗。
但是如果在感染和外科手术排外之后,发现血小板还在升高,这种情况则需要考虑原发性疾病,引起血小板增多,常见的疾病有急性骨髓纤维化、原发性血小板增多症、骨髓增殖性肿瘤,都会引起血小板增多。由于血小板是具有止血以及凝血途径的,因此血小板太高可能会导致血栓的风险。所以血小板增高,除了查明原发病之外,还需要降血小板治疗,常用的羟基脲、干扰素可以降血小板,阿司匹林、氯吡格雷可以抗血小板聚集,减轻血栓的风险。





