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小儿鞘膜积液是鞘状突的闭塞不完全，使鞘状突管仍保持开放或者部分开放。由于鞘突管径细小，肠管不能通过，只允许腹腔内的液体经鞘突管流出而聚集在鞘突腔内，可形成鞘膜积液。鞘膜积液根据鞘突未闭合的部位可以分为两种类型：精索鞘膜积液与睾丸鞘膜积液。如果鞘状突管在睾丸上极闭塞，仅精索部的鞘突腔与腹腔相通，腹腔内的液体流注止于睾丸以上的，则称为精索鞘膜积液。鞘状突管全程都未闭合，腹腔内的液体经精索鞘突管流注于睾丸的鞘突腔内，则称为睾丸鞘膜积液。
成人鞘膜积液则可分为急性和慢性两类，急性鞘膜积液多继发于急性睾丸炎、附睾炎、精索炎及阴囊、精索等部位的手术。慢性鞘膜积液则以原发性多见，其原因不明，发展缓慢，可能与创伤及慢性炎症有关。慢性鞘膜积液可继发于慢性睾丸炎、慢性附睾炎、血吸虫病或肿瘤等。与儿童鞘膜积液的分类相同，根据鞘状突闭合的部位与鞘膜积液的位置，也可分为睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液。如果在临近睾丸处，本应闭合的鞘状突中间有一段未闭合，形成囊性积液，积液不与腹腔或睾丸鞘膜腔相通，则称为精索鞘膜积液。
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