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子宫内膜异位症患者的主要临床表现有下腹痛和痛经。疼痛是子宫内膜异位症最主要的症状之一,典型的症状是继发性痛经,而且会进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶以及盆腔中部,有时可以放射至会阴部、肛门以及大腿。常常在月经来潮时出现,并且持续整个月经周期,疼痛严重程度和病灶大小不一定成正比。粘连比较严重的卵巢异位囊肿患者,可能并没有明显的疼痛。少数患者可以表现为持续性的下腹痛,在经期明显加重。由于少数患者可以没有痛经症状,因此痛经并不是子宫内膜异位症的诊断标准。
子宫内膜异位症的临床表现,还有不孕症,子宫内膜异位症的患者,不孕的概率会明显增加。另外个别患者还会出现性交的不适,主要在于直肠子宫陷凹,有异位病灶的患者,性交时碰撞或者子宫上皮收缩,引起明显的疼痛。另外还有一部分患者,会出现月经的改变,患者可以有月经量的增多,经期延长或者月经淋漓不尽,或者经前期点滴出血。其他症状主要是盆腔外,有子宫内膜异位病灶的时候,可能会出现局部的周期性疼痛。

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