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首先,对于诊断痛风,临床上没有一个具体的数值,应该是根据患者的表现、发病的特点、是否有高尿酸血症病史以及局部关节影像学特征综合判断,断定是否是痛风发作。实际上高尿酸血症和痛风发作是一种疾病的不同阶段,痛风发作首先是一个无症状高尿酸血症期,血尿酸不断升高以后,尿酸盐结晶就会在关节骨骼当中沉积。久而久之就会变成痛风性关节炎的急性期,然后再发展为间歇期,到了慢性关节炎期,这是病变发展的特点。
前期尿酸水平控制不佳,没有进行及时治疗,后期有发病诱因,比如受凉、剧烈运动、饮酒还有高嘌呤饮食等等,诱因的作用下痛风急性发作,这是尿酸高和痛风的关系。
高尿酸血症有一个明确的诊断数值,常规上来讲,两次非同日空腹的尿酸值大于420μmol/L就可以考虑诊断为高尿酸血症。对于痛风患者来讲,如果能够早期发现高尿酸血症,并从生活方式到药物各个方面能给予及时治疗,能延缓甚至推迟痛风性关节炎的发作,应该密切注意。对于有痛风的高危人群来讲,实际上应该早期检查尿酸水平,尽早给予干预。









