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睡眠时有窒息感的患者,大多数是由于各种原因导致不同程度呼吸道阻塞,呼吸道不通畅,中枢或周围型呼吸暂停等。分析归纳可以有以下几种:
1、睡觉时体位不当或者本身因为肥胖、年老等引起上呼吸道软组织松弛脱垂等,这些都可以导致睡眠时有不同程度的呼吸道堵塞,呼吸道不通畅使产生窒息感;
2、上呼吸道分泌物在睡觉时误吸流入下呼吸道,堵塞呼吸道产生的窒息感。如来自鼻腔、鼻咽部、口咽部、咽喉部的分泌物,睡觉时流入下呼吸道引起不同程度呼吸道阻塞呼吸道不通畅。这些可以是过敏、理化因素刺激、炎症等;
3、胃肠道反流误入呼吸道导致呼吸道堵塞,呼吸道不通畅。正常人在睡眠状况下会有不知觉的误吸与胃肠道反流,有反流性食道炎的患者更加明显,这些都可能导致患者出现呼吸道堵塞不通畅而产生的窒息感;
4、各种原因导致的周围与中枢性呼吸暂停可以使患者产生睡眠时的窒息感。产生的原因是呼吸中枢受到抑制,产生呼吸暂停,导致患者有窒息感。导致周围与中枢性睡眠呼吸暂停的原因很多,各种脑血管缺血、出血性疾病、炎症、肿瘤,周围神经病变等,都可以导致睡眠呼吸暂停。因此有必要去医院做睡眠监测,进一步排查是否有中枢或周围性睡眠呼吸暂停,很多患者还可能存在需要治疗的低肺通气等。睡眠呼吸暂停综合征患者病情严重时,可由于缺氧危及生命,导致患者猝死。治疗的方法主要是采取耳鼻喉科的手术和无创通气的使用,使睡眠状态下的呼吸暂停得以补救,纠正睡眠呼吸暂停导致的低肺通气,减少低肺通气呼吸暂停等导致的意外。









