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肛瘘的治疗包括保守治疗、药物治疗、手术治疗。肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性的管道,肛瘘内口常位于直肠下部或者肛管,肛瘘外口在肛周皮肤上,经久不愈或者反复发作。肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可能发病,多见于青壮年男性。
因肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,故一旦发现均需及时治疗。如为小儿肛瘘,尤其是新生儿和小婴儿以及瘘管尚未完全形成的年长儿,可以采用保守疗法。每天用高锰酸钾溶液坐浴2-3次,同时预防腹泻、便秘等症。如果合并急性炎症,患儿出现发热、精神不振等全身感染症状时,则需及时静脉输液抗感染治疗。
对于年龄较大的儿童以及成年人,肛周瘘口局部消毒的保守治疗,效果往往不佳,需考虑手术治疗。手术原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,以促使其愈合。手术的方法包括瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等,临床上挂线疗法应用比较多。