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晚期胃癌患者会出现剧烈的疼痛,可能的原因有两大类,不同的原因治疗的方式也不一样。
第一类就是癌性疼痛,简称癌痛,是由于癌症肿块侵犯神经系统导致的。癌痛可使患者生不如死,严重影响患者的生存期和生活质量,需要立即进行处理和治疗。最根本的就是要采用手术、化疗、放疗、免疫或靶向治疗等有效的抗肿瘤治疗措施,控制肿瘤,从根本上缓解癌痛。其次,就是要采用药物止痛治疗,暂时缓解疼痛,减轻患者的痛苦。临床上通常使用长效吗啡类止痛药,例如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等,可有效地缓解疼痛。不能口服的患者也可以使用外用的止痛贴,例如芬太尼透皮贴等。最后,少部分患者癌痛十分剧烈,又不能够耐受吗啡类止痛药的副作用,而不能够使用上述的止痛药物,这时候就可以使用止痛泵,或者请麻醉科进行神经阻断术,也可以暂时缓解疼痛。总之,使用止痛药物只是治标,目的是暂时缓解疼痛,改善患者生活质量,也可以为抗肿瘤治疗赢得时间。
第二类就是胃癌的并发症引起的突发剧烈的腹痛,在临床上称作急腹症,最常见的就是胃穿孔。胃癌晚期由于癌症肿块侵犯胃壁的深层,可导致胃壁破裂穿孔,胃里面的胃酸、食物残渣等进入腹腔,引起化学性腹膜炎,可导致十分剧烈的腹痛,让患者难以忍受,甚至满地打滚。胃穿孔有生命危险,要立刻请外科医生会诊,进行手术治疗,进行穿孔修补术,不能修补的则需要实施全部或部分胃切除术,否则可能导致患者死亡。