前列腺增生怎么治疗

前列腺增生的治疗，由于尿路梗阻的程度不同，下尿路症状的严重程度也不相同，应根据患者的病情采用针对性的治疗方案。

治疗方案主要包括观察等待，药物治疗以及手术治疗。对于急性期的治疗，前列腺增生导致的急性尿潴留需要及时就医，可以给予急诊导尿处理，必要时可以行膀胱穿刺造瘘。一般治疗包括观察等待，对患者进行教育，生活方式指导以及定期体检等。由于良性前列腺增生病程比较长，前列腺增生患者只有少数出现尿潴留，肾功能不全等严重并发症，因此对于大多数患者来说，如果症状比较轻微，生活质量未受明显影响，可以选择等待观察。

药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，应该在医生指导下结合个人的情况，选择最合适的药物。常用的药物包括α受体阻滞剂，具有松弛尿道平滑肌，从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用，适用于伴有中、重度下尿路刺激征的患者。常用的α受体阻滞剂包括多沙唑嗪、特拉唑嗪等。服药后需要注意患者是否有头晕、头痛、乏力以及直立性低血压等不良反应。第二个是5α-还原酶抑制剂。是通过降低前列腺内的双氢睾酮的含量，从而缩小前列腺体积，适用于治疗前列腺体积比较大，同时伴有中、重度下尿路症状的患者。常用的药物有非那雄胺和度他雄胺等。服药后需要注意勃起功能障碍、性欲低下等不良反应。

再有一类药物就是M受体拮抗剂，能够缓解膀胱逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急和急迫性尿失禁等症状。适用于前列腺体积较小、尿路梗阻不严重的患者。常用的药物有托罗定、索利那新等。再就是中药，可以有效缓解下尿路症状，没有明显的副作用，但作用基质复杂，目前难以判断具体成分的生物活性和疗效的相关性。

而手术治疗，对于中、重度的前列腺增生的患者下尿路症状，已经明显影响到生活质量，尤其是药物治疗不佳或者发生至少1次尿潴留，可以考虑手术治疗。常用的手术方式有经尿道前列腺电切术，经尿道前列腺切开术，开放性前列腺摘除，经尿道前列腺激光手术等。