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反流食道炎即反流性食管炎,治疗的目的是愈合食管炎症、消除症状、防止并发症、提高生活质量、预防复发,治疗包括调整生活方式以及内科、外科和内镜治疗。具体措施有提高胃内pH值,增加食管对酸碱反流物的清除,促进胃排空,增加食管下括约肌张力。调整生活方式方面,体位是减少反流的有效方法,如餐后保持直立、避免过度负重、不穿紧身衣、抬高床头等。肥胖者应减肥,睡前3小时勿进食,以减少夜间食物刺激胃酸分泌。饮食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纤维素,限制咖啡因、酒精、酸辣食品、巧克力等,同时要戒烟。
许多药物能降低食管下括约肌的压力,使抗反酸屏障失效,如黄体酮、茶碱、抗胆碱药、多巴胺等。药物治疗的目的在于加强抗反流屏障功能,提高食管清除能力,改善胃排空与幽门括约肌功能,以防止胃十二指肠反流,保护食管组织。抑制胃酸药有兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,黏膜保护药主要是硫糖铝和铋剂,促胃动力药是多潘立酮、莫沙比利等。联合用药可以增加药物的疗效,使临床治愈提高。