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急性胰腺炎是指多种病因引起的胰腺消化酶被激活,并对其自身进行消化所致的,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的一种疾病。此病多见于青壮年,女性高于男性,大多数患者的病程呈自限性,20%-30%的患者临床病情凶险,病死率为5%-10%。
急性胰腺炎的临床表现有腹痛、恶心、呕吐及腹胀、发热、水电解质紊乱、酸碱平衡失衡、休克,腹痛为本病的主要表现和首发症状,多在暴饮暴食、高脂肪餐、酗酒后突然发生,疼痛剧烈而持续,有时阵发性加剧,表现为腹部绞痛或刀割样痛。腹部疼痛的部位常在上腹中部,也可偏左或偏右,向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠道解痉药无效,起病后可出现恶心、呕吐,大多频繁而持久,呕吐物为食物、胆汁。呕吐后腹痛不减轻,常伴有腹胀。
出血坏死型者常伴有麻痹性肠梗阻发热,一般持续3-5天。若持续发热1周以上,温度较高且持续不退,伴有白细胞升高,提示胰腺脓肿或胆道炎症等并发症。