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孩子说外生殖器疼痛需考虑包皮炎、泌尿系感染、外伤等情况:
第一种情况,包皮炎,一般见于包茎及包皮过长的孩子。患儿多有包皮口狭小,包皮与阴茎头之间存在粘连的情况,尿液排出不畅,尿液与污物、包皮垢等聚积,刺激包皮与阴茎头,导致细菌侵入,引起感染,主要表现为包皮明显红肿,常可伴有生殖器局部疼痛。感染严重时,可以有炎性渗液,或者少许淡黄色的脓液自包皮口流出,有时孩子还会有发热、精神不振等全身感染症状。患儿可用碘伏或浓度为1:5000的高锰酸钾溶液消毒,之后局部涂抹抗生素软膏,常用的有莫匹罗星软膏或红霉素软膏等;如果有发热、精神不振等全身感染症状,还需要静脉输液抗感染对症治疗;有时包皮与阴茎头之间粘连比较紧密,导致病情迁延不愈,还需要进一步手法处理,手法处理无效,还需要考虑手术治疗。
第二种情况,泌尿系感染,细菌侵入孩子泌尿道所导致的感染,致病菌多为革兰氏阴性杆菌,患病后主要表现为尿道口发红、排尿不适、尿频、尿急、尿痛等,尿常规检查也多提示有感染存在。确诊泌尿系感染后,一般建议口服敏感抗生素7-10天,如口服药物效果欠佳,则需要静脉输液抗感染对症治疗。
第三种情况,外伤,患儿多有明确的外伤史,受伤局部可以有红肿、疼痛,严重时可以有皮肤的破溃、瘀血或出血等症状。如果只有单纯轻度疼痛,没有其他不适,可以暂时观察;如果疼痛较严重,同时有局部的破溃、出血或尿血等症状,则应及时就医,让医生进一步处置。