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乙肝表面抗原阳性,也就是指乙肝五项化验中第一项阳性,它证明了已经是感染到乙肝病毒了,所以绝大多数是乙肝。但是乙肝病情是否严重,是否需要积极的抗病毒治疗,则需要综合地看化验,比如肝功能的指标,甲胎蛋白的指标,乙肝病毒DNA的指标,以及肝脏的影像学指标,通过这些指标来综合地评估病情,选择适合患者的抗病毒药物。
如果乙肝表面抗原是阳性的,一般乙肝核心抗体也是阳性,乙肝e抗原如果也是阳性,就属于大三阳,这时乙肝病毒DNA通常会比较高,可以选择口服核苷类似物,或者是皮下注射干扰素。常用的核苷类似物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,干扰素则分为长效干扰素和短效干扰素。一旦发病,积极进行抗病毒、支持对症治疗。但如果肝功能完全正常,乙肝表面抗原是阳性的,如果乙肝病毒DNA不是很高的情况下,没有明显的肝硬化、肝癌的家族史,则可以暂时先不用进行抗病毒治疗,只需要每半年到一年到医院进行系统的检查。









