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4岁男孩白天尿频,需考虑如下几种情况:
第一种情况,可能为饮水过多,或外界环境温度低所导致的生理性多尿。这种情况不需特殊处理,饮水量恢复正常或环境温度正常后,尿频的症状即消失。
第二种情况,可能为泌尿系感染,是细菌侵入男孩泌尿道导致的炎症感染,致病菌多为革兰氏阴性杆菌。泌尿系感染的男孩主要表现为尿道口发红、排尿不适、尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查也多提示有感染存在。确诊泌尿系感染的男孩,一般建议口服敏感抗生素7-10天。服药期间观察疗效,如疗效欠佳则及时更换抗生素的种类。家长也可以给患儿进行细菌培养,药敏试验,根据药敏试验的结果调整用药。调整用药后,继续服药7-10天以巩固疗效。如果男孩口服药物效果欠佳,同时有发热、精神不振等全身感染症状,则需要及时静脉输液抗感染对症治疗。
第三种情况,可能为神经性尿频,又称为心因性多尿症,实质是男孩心理紧张、焦虑导致频繁排尿的强迫行为。学龄期儿童多见,女童多见。男孩虽然每天排尿频繁,但是每天的尿总量,及尿常规检查均正常。这种情况大多不需特殊服药,给男孩创造一个轻松自如的环境,从心理上打消男孩的顾虑,多可逐渐自愈。