出诊医院: 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科
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慢阻肺与支气管哮喘的鉴别

    发布时间:2023-03-29    编辑:宋志芳
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慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺和支气管哮喘都是呼吸系统慢性疾病。支气管哮喘可发展为慢阻肺,两者通常可以从以下三个方面鉴别:

1、慢阻肺最常见的发病诱因,是反复呼吸道感染,而支气管哮喘最常见发病诱因多为过敏;

2、慢阻肺缓解期可有不同程度的慢性咳嗽、咳痰,伴活动后气喘;支气管哮喘缓解期,通常没有临床症状;

3、慢阻肺患者的气道阻塞、呼气流速受限、阻塞性肺气肿是无法逆转的,只是在急性发作期和缓解期,严重程度不完全一样。但支气管哮喘仅在急性发作时,才会出现支气管痉挛、气道阻力增加与肺泡过度膨胀、两肺通气过度,支气管哮喘没有发展成慢阻肺前,这些阻塞性通气功能障碍是可以逆转的。因此,如果做肺功能测定,支气管哮喘第1秒肺活量、残气量和肺总量比值可为正常。但慢阻肺的患者,可表现为第1秒肺活量降低,残气量和肺总量比值增高。

支气管哮喘患者应加强缓解期治疗,避免反复加重,发展成不可逆性气道阻塞、呼吸流速受限、阻塞性肺气肿,是避免发展成慢阻肺的重要环节。

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    擅长:哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的规范化治疗,肺血管疾病(肺栓塞)的诊治,肺癌的诊治,呼吸系统疑难疾病的影像学诊断。
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