汪晨 主任医师  教授
    出诊医院: 中日友好医院 皮肤科
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头顶掉头发怎么回事

    发布时间:2023-03-29    编辑:汪晨
        浏览量:2021

掉头发从头顶开始,这种掉头发的模式,临床上多考虑为脂溢性脱发。脂溢性脱发也称为早秃、男性脱发、家族性脱发和雄激素性脱发,是指成年以后老年以前头发逐渐脱落。本病的发生可能与两个因素有关,即遗传因素和内分泌的因素。本病的患者常常有家族史,患者父兄常有同样的皮肤损害,呈常染色体显性遗传,其次是雄激素失调的原因,患者血液循环中有足量的雄激素,本病的特点是在没有脱发之前,毛发生长正常。脱发常常从前额角开始逐渐向头顶延伸。也有由头顶开始脱落,头发逐渐变得稀疏细软,最终头顶部毛发大部或全部脱落。

头顶掉头发,临床上还可以见到的是斑秃患者。斑秃是一个原因不清楚的,可以在头皮任何部位出现的斑状脱发,患者常常与精神因素有关系,有的患者由于工作压力大、生活不规律等可以导致斑秃。皮肤损害表现为斑状脱发,局部皮肤正常,没有炎症反应,患者没有自觉症状,老百姓称之为鬼剃头。

也有的患者表现为生长期脱发,处于生长期的毛发对毒性理化因素更为敏感,当致病因素选择性作用于活跃的毛根结构时,毛发就可以脱落,生长期脱发多见于用免疫抑制剂或抗癌药物的患者,临床表现为弥散性的无模式性脱发,因此也可以表现为头顶部脱发。也有的患者患有内科疾病,像患有硬皮病、红斑狼疮、扁平苔藓等,导致头部的斑状脱发,局部的皮肤损害呈萎缩或炎症性病变,这种脱发是永久性脱发。

也有的患者是拔毛癖,可以拔任何部位的毛发,也可以拔头顶部的毛发,从而导致头顶部毛发脱落。也有些患者生活习惯不好,经常吃辛辣、刺激性食物,经常熬夜导致头发的脱落,或各种理化刺激,各种染发、焗油、烫发等化学试剂的刺激,都可以导致头顶部的头发脱落。因此,患者头顶部掉发,可以到正规医院的皮肤科,由医生进行详细检查明确原因。

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