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对于糖尿病患者而言,糖尿病治疗的基石就是二甲双胍,只要没有明显的禁忌证,比如合并缺血、缺氧的疾病,或者是围手术期,或者是心衰、肺功能不全的情况下,基础治疗应该选择二甲双胍,在二甲双胍的基础之上,可以考虑一些其他类型的降糖药物,包括促泌剂的磺脲类,还有就是餐后血糖升高的α糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,也就是拜糖平等口服药物。
这些药物应该根据个体肝肾功能的情况,由医生进行处方选择。如果合并三种口服药物,血糖仍旧不能达标,不管是空腹高、餐后高或者是糖化血红蛋白水平升高,在这种情况下,医生可能就会处方皮下注射胰岛素,包括超长效、长效胰岛素以及胰岛素类似物,不同的方案针对不同的人群,甚至可以进行胰岛素泵的强化治疗,这些都是根据患者的血糖控制情况、并发症的情况,由专业医师进行处方。
需要注意,不管是否使用药物治疗,基础还是糖尿病教育、饮食加规律运动,这是治疗糖尿病治疗的基石,不管什么情况下都应该坚持。









