徐智 主任医师  教授
    出诊医院: 北京大学第三医院 普通外科
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治结石方法

    发布时间:2023-04-10    编辑:徐智
        浏览量:2297

治疗结石的方法,要明确到底是肾结石还是胆管结石,还是胰管结石,治疗方法有以下几种:

1、泌尿系结石:属于泌尿外科来进行治疗。一般肾结石、输尿管结石都可以通过体外冲击波碎石或者通过输尿管镜进行取石。

2、胆管结石:根据部位分类可分为肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石。胆囊结石有症状是需要进行治疗的,治疗方式可以分为腹腔镜胆囊切除术,如果胆囊功能好,胆囊壁不厚,胆囊里面的结石<5个,病人有强烈的保胆取石的愿望,也可以腹腔镜下把胆囊打开,把结石取出来,再把胆囊缝上。但是要给病人解释清楚,这种手术有可能还会复发,手术后需要长期使用熊去氧胆酸等利胆药物来预防结石形成。而肝外胆管结石中原发结石很罕见,多是胆囊结石掉到肝内胆管内引起胆管继发结石最常见。所以胆囊里的小结石应该尽早手术治疗,如果不尽早进行手术治疗。

3、胰管结石:胆囊管过宽的病人,胆囊内的小结石就可以经过胆囊管掉到胆总管,引起胆总管继发结石和胆管炎。如果结石卡到胆管胰体胰管向下的共同出口处Oddi括约肌的部位,还可以引起胰腺炎,有时候还可引起重症胰腺炎,甚至会危及生命。

所以肝外胆管结石,如果胆管比较宽,一般来说直径>8mm都可以行腹腔镜下胆囊切除,同时把胆总管打开取石,根据结石取尽的情况直接Ⅰ期缝合胆管或者取净结石后行T管引流。

    擅长:

    治疗普外科常见疾病,如体表肿物,以及疝、阑尾、胆囊,还有先天性肛门闭锁、切口疝、多发性神经纤维瘤、化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、胆囊息肉等。

    擅长:肝脏移植和门脉高压症的外科治疗,对于胆道、胃肠和胰腺等复杂外科疾病也有很高造诣。
    擅长:

    胆道肿瘤的手术治疗,尤其是胆囊癌的腹腔镜微创手术;胆结石的微创治疗,尤其擅长复杂胆管结石及合并腹部手术史的胆管微创腹腔镜手术;单孔腹腔镜胆囊切除手术;肝内胆管结石、胆管囊肿、胆胰汇合异常的手术治疗。

    擅长:乳腺疾病的诊断及治疗,例如乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺导管扩张、乳腺炎、乳腺癌、乳腺结节、乳腺脓肿、急性乳腺炎等。
    擅长:普通外科的疾病治疗,包括垂体瘤、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺导管内乳头状瘤、体表肿瘤、三阴性乳腺癌、乳腺乳头状癌。
    擅长:胆道系统结石病,如肝内胆管结石病、胆囊结石、胆总管结石的微创治疗,胆囊息肉样病变的诊断和微创治疗,胆道系统肿瘤,如肝门部胆管癌、胆管癌和壶腹周围癌的诊断和治疗,以及腹痛待查和各类急腹症的诊断和治疗。
    擅长:各种胆道疾病的诊断和治疗,擅长腹腔镜、内镜及ERCP。
    擅长:肝移植,肝癌的外科治疗
    擅长:胃肠道肿瘤的微创治疗,胃肠道肿瘤的基础和临床转化研究。
    擅长:1. 肝脏外科、门静脉高压及胰腺外科;2. 肝脏移植;3. 微创胃肠道及胰腺外科;4. 微创甲状腺手术